Начало родов

К родам, как известно всем, нужно готовиться, особенно, если они первые. Но почти всегда начало родов застает женщину врасплох, кажется неожиданным. Не стоит этого пугаться. Если вы регулярно наблюдались в женской консультации, проходили все необходимые исследования, то сюрпризов не будет, роды пройдут именно так, как рассказывал вам акушер-гинеколог.

Гормональная перестройка в организме женщины перед родами

К концу беременности происходит перестройка функций и структуры органов и систем женщины, связанная с формированием биологической готовности организма к, так называемому, изгнанию плода, что обеспечивает своевременное наступление и правильное течение родов.

Перед родами в организме женщины начинается очередная гормональная перестройка, а именно: происходит усиленное образование женских половых гормонов эстрогенов (их всего три — эстриол, эстрон и эстрадиол), которые способствуют синтезу сократительного белка актомиозина, размягчению шейки матки и повышению чувствительности мышечных волокон матки к действию биологически активных веществ (окситоцину, серотонину и др.).

За две недели до родов происходит изменение в соотношении эстрогенов: концентрация эстриола возрастает, остальных двух гормонов, наоборот, снижается. При этом в крови падает содержание еще одного женского полового гормона — прогестерона, в результате чего возрастает чувствительность мышцы матки к окситоцину. Так же повышается уровень гормонов, которые готовят организм к стрессовой ситуации — родам. Перед родами нарастает количество биологически активных веществ — простагландинов, которые являются основными стимуляторами начала родов.

В плаценте тоже происходят изменения. Увеличивается содержание биологически активных веществ: микроэлементов, витаминов, ферментов, обеспечивающих высокий уровень энергетических и пластических процессов. Перед самими родами возрастает уровень веществ, которые повышают сократительную деятельность матки (окситоцина, ацетилхолина) за счет снижения ферментативной активности плаценты, которая раньше подавляла выработку этих веществ.
Таким образом, наступают изменения в соотношениях гормонов, которые оказывают выраженное влияние на возбудимость и сократительную деятельность матки.

Изменения в матке перед родами 

К концу беременности в матке увеличивается количество и объем мышечных волокон, а в самих волокнах нарастает содержание кальция и веществ, играющих существенную роль в энергетических процессах (АТФ, фосфокреатинин и т.д.). 
Нервные элементы матки разрастаются, резко увеличивается количество рецепторов, что делает матку более чувствительной к импульсации плода. Но после 34 недели беременности часть из них подвергается обратному развитию — это способствует меньшей болезненности во время родов.
Сосудистая система матки значительно разрастается — увеличивается протяженность и просвет кровеносных сосудов.

Перед родами шейка матки становится «зрелой», то есть размягчается на всем протяжении, канал шейки матки выпрямляется. Степень зрелости шейки матки связана с перестройкой ее тканей на молекулярном уровне. Во время «созревания» шейки матки в конце беременности происходит изменение функции желез ее канала, что проявляется увеличением количества отделяемой слизи. В начале периода раскрытия шейки матки из нее выделяется слизистый секрет (слизистая пробка), что может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями из-за неглубоких надрывов краев зева.

Период раскрытия шейки матки 

Это первый период родов, который продолжается у первородящих женщин 13-18 часов, повторнородящих — 10-11 часов. Начинается он появлением регулярных маточных сокращений (схваток) и заканчивается полным раскрытием шейки матки. Схватки сначала бывают короткими, слабыми и редкими (через 15-20 минут), но постепенно их продолжительность, сила и частота нарастают. Схватки обычно вызывают боль внизу живота и в крестце.

Во время схваток происходит сокращение мышечных волокон матки, после чего тело матки несколько растягивается, что способствует открытию шейки матки. Раскрытие шейки матки происходит по-разному. У первородящих вначале раскрывается внутренний зев, шейка становится тонкой, а затем раскрывается наружный зев, у повторнородящих наружный зев раскрывается почти одновременно с внутренним и в это время происходит укорочение шейки матки. Раскрытие шейки матки считается полным, когда зев расширяется на 11-12 см.

Одновременно с раскрытием шейки матки происходит продвижение плода по родовым путям. После полного или почти полного раскрытия шейки матки разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды, после чего схватки на некоторое время прекращаются, а затем вновь становятся сильными — начинается второй период родов — период изгнания плода.
Когда беременная женщина регулярно посещает женскую консультацию или курсы для беременных, ей рассказывают, как будут протекать роды, и как нужно будет вести себя в тот или иной период. 
Так что слушайте что вам говорят врачи и всё будет хорошо!